منتدى دنيا العشاق




عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرهـ : يرجى التكرم بتسجيل الدخول اذا كنت عضو معنا
او التسجيل ان لم تكن عضو ، وترغب في الانضمام (( لـدنيا العشاق ))
سنتشرف بتسجيلك.... وشكرا

.. ادارة المنتدى ..

    الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    شاطر

    افهمني تملكني
    ؏ُــضـو ذهـبـي
    ؏ُــضـو ذهـبـي

    تاريخ التسجيل : 05/07/2009
    عدد المساهمات : 10166
    الجنس : ذكر

    الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف افهمني تملكني في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 3:50 am


    بسم الله الرحمن الرحيم


    الإسعافات الأولية ‏

    الإسعافت الأولية هي تلك العناية الأولية الفورية التي يمكن تقديمها إلى المصاب في حادث أو ‏مرض حاد مفاجئ ، بهدف إنقاذ حياته ، أو الحد من خطورة الإصابة ، وتجنب حدوث ‏المضاعفات ، ذلك قبل الوصول إلى الخدمة الطبية المتكاملة . ‏

    ‏{ أهداف ومبادئ الإسعافات الأولية }‏
    يتدرب المسعف على القيام بالمهام التالية :‏
    ‏1ـ الإستجابة السريعة لحظة التبليغ عن الحادث ، مع أخذ الإحتياطات اللازمة لتجنب التعرض ‏للخطر .‏
    ‏2ـ إبعاد المصاب عن مكان الخطر ( الحادث ) ، مع الحفاظ على حياته من خلال مساعدته ‏على استمرار عمليتي التنفس والدورة الدموية .‏
    ‏3ـ إيقاف النزيف ، ولايعتبر المصاب فارق الحياة بمجرد زوال المظاهر العامة الدالة على ذلك ‏‏.‏
    ‏4ـ مساعدة المصاب على استقرار حالته وذلك بعلاج الصدمة ، والعناية بالجروح والحروق ‏والكسور ، حتى وصول الخدمة الطبية المتكاملة .‏
    ‏5ـ العناية بالمصاب ونقله لأقرب مركز طبي بطريقة سريعة وآمنة لاستكمال العلاج . ‏

    ‏{ المسعف } ‏
    هو ذلك الشخص الذي يتولى عملية الإسعاف لحظة وقوع الحادث أو المرض المفآجئ ، مع ‏ملاحظة أن يكون لديه الخبرة الأساسية للإسعافات الأولية .‏

    ‏{ مهام المسعف } ‏
    نظراً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن المسعف له دور هام ورئيس يتلخص ‏فيما يلي : ‏
    أـ تقييم الحالة دون تعريض نفسه للخطر .‏
    ب ـ تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب ( خطيرة ـ متوسطة ـ بسيطة ) .‏
    ج ـ تقديم الإسعاف الفوري المناسب ، فقد يعاني المصاب أكثر من إصابة في نفس الوقت ، ‏وبعض المصابين قد يحتاجون إلى عناية أسرع من غيرهم في حالات الحوادث الجماعية ، ‏فتتم عملية الإسعاف لأكثرها خطورة على حياة المصاب . ‏
    ‏*****‏
    أولاً : ( الجروح ) ‏
    وهي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجة الجسم الخارجية ـ كالجلد ـ أو الأنسجة الداخلية الرخوة ‏، مثل : المخ والنخاع الشوكي والعيون .‏
    ‏{ أنواع الجروح } ‏
    ‏1ـ جروح نافذة : يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخل ‏الجرح ، وهو أكثر خطورة نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغم من صغر ‏مساحته الخارجية .‏
    مثل جروح الطلقات النارية ، وجروح الآلات الحادة المدببة كاسكاكين والخناجر . ‏
    ‏2ـ جروح غير نافذة : وهي تشتمل على مساحة واسعة عادةً ، وينتج عنها تمزق بأنسجة ‏الجسم السطحية وأحياناً الداخلية ومنها : ‏
    أـ السحجات :‏
    وهي عبارة عن قشط الطبقة السطحية للجلد ،وتحدث عادةً عند الإنزلاق على الأسطح ‏الخشنة .‏
    ب ـ الجروح القطعية :‏
    وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ، كشفرات أمواس الحلاقة ‏‏.‏
    ج ـ الجروح المتهتكة :‏
    وفيها يكون الجلد متقطعاً بشكل غير منتظم ( تهتك ) ، وتحدث عادةً من مخالب الحيوانات ‏والأسلاك الشائكة .‏
    د ـ الجروح الرياضية :‏
    وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربة قوية ، فتحدث كدمات في الأنسجة ‏المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيف تحت الجلد ، أو كسوراً في العظام .‏

    ‏{ الأعراض العامة للجروح } ‏
    ألم شديد في مكان الجرح ، مع احتمال وجود نزيف وتأثر وظيفة العضو المصاب .‏
    وأحياناً : ‏
    ‏( الورم ، والزرقة ، مع الضغف والتشوه )‏

    ‏{ الإسعافات العامة للجروح }‏
    أـ العناية بالتنفس ، بالتأكد من فتح مسالك الهواء .‏
    ب ـ العمل على وقف النزيف ووقاية العمود الفقري.‏
    ج ـ تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .‏
    دـ تحصين المريض ضد الكزاز ( التيتانوس ).‏
    ‏{ إصابات الرأس }‏
    أـ إصابة فروة الرأس : تحدث جروح فروة الرأس عادةً عند السقوط من أعلى وارتطام ‏الرأس بجسم صلب ، وهي تصيب على وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، ‏بالإضافة إلى حوادث الطرق وإصابات الملاعب ، وسقوط حطام المباني .‏
    وتتميز جروح فروة الرأس بانسلاخها وشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على ‏الأنسجة المنفصلة بعد إعادتها إلى موضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مركز ‏مصاب طبي لاستكمال العلاج اللازم .‏
    ب ـ الارتجاج : وهو حالة فقدان مؤقت لبعض أو كل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة ‏بالرأس . ‏
    ج ـ الرض : وهو حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ وينتج عنها تلف دائم بأنسجة المخ ، ‏ويصابها نزيف داخلي وتورم ، وقد ينتج عنها مضاعافات عقب الشفاء . ‏
    ‏{ جروح الصدر } ‏
    يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئيتين والأوعية الدموية الكبرى الموجودة داخل ‏تجويف الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجود تحت الحجاب الحاجز داخل التجويف ‏البطني العلوي .‏
    إن إصابة الصدر بجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، وتؤدي داخل وخارج الصدر ومن ثم ‏يعيق عملية التنفس ، وهناك نوعان من جروح الصدر : ‏
    أـ الجروح المفتوحة : وهي جروح نافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، كالأعيرة ‏النارية أو كسر الضلوع .‏
    ب ـ الجروح المقفولة ( الداخلية ) : تحدث نتيجة الإصابات المباشرة أو ضغط شديد على ‏الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .‏
    ‏{ الأعراض والعلامات }‏
    ‏1ـ آلام بالصدر مع صعوبة بالتنفس ( تنفس سطحي ) نتيجة إعاقة في عضلات الصدر أو ‏دخول هواء في التجويف الصدري .‏
    ‏2ـ سعال مع بلغم مزبد بدم أحمر زاهي اللون .‏
    ‏3ـ خروج سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية من الجرح أثناء عملية الزفير ، وذلك إذا كان ‏الجرح نافذاً إلى الرئتين .‏
    ‏4ـ هبوط ضغط الدم مع نبض سريع وضعيف .‏
    ‏5ـ حدوث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى حدوث الصدمة .‏
    ‏{ الإسعافات } ‏
    فتح المسالك الهوائية ـ مع إعطاء الأكسجين في حالة الضرورة ـ ومكافحة النزيف ، وغلق ‏الجروح الشافطة ( وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ، ‏مما بؤدي إلى انكماش الرئة وفقد وظيفتها ) وذلك عن طريق :‏
    ‏1ـ قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكن ذلك .‏
    تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع مايمكن .‏
    ‏3ـ غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء ، وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع ‏عدم تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .‏
    ‏4ـ التأكد من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب المصاب إذا لزم ‏الأمر ، وجعله في وضع الإفاقة على أن تكون جهته السليمة لأعلى مع نقل المصاب على ‏وجه السرعة إلى أقرب مركز طبي لاستكمال العلاج . ‏

    ‏{ نزيف الأنف ( الرعاف ) } ‏هو خروج الدم من الأوعية الدموية الموجودة داخل تجويف الأنف ، ويحدث بعد التعرض ‏لضربة قوية بالأنف ، أو نتيجة العطاس الشديد ، أو تنظيف الأنف ، أو التمخط بشدة ، أو ‏الإصابة بأحد أمراض الأنف ، أو أمراض الدم النزيفية .‏
    وقد يسبب نزيف الأنف فقدان كمية كبيرة من الدم مع احتمال بلعه أو استنشاقه ، مما قد ‏يؤدي إلى القيء ، بالإضافة إلى تأثيره على عملية التنفس . ‏
    ‏{ العلاج } ‏
    الهدف من الإسعاف هو الحفاظ على سلامة عملية التنفس ، وعدم استنشاق الدم ، والسيطرة ‏على النزيف ، وذلك بإجراء مايلي:‏
    ‏1ـ يجلس المصاب ورأسه مائلة إلى الأمام ، مع نزع أي لباس ضيق حول العنق أو الصدر .‏
    ‏2ـ ترك المصاب يتنفس من فمه ، مع الضغط الخفيف على الجزء اللين من الأنف ولمدة ‏بسيطة .‏
    ‏3ـ ينصح بعدم الكلام ، أو الاستنشاق ، أو السعال .‏
    ‏4ـ رفع الضغط عن الأنف بعد عشر دقائق ، والاستمرار في الإسعاف إذا لم يتوقف النزف .‏
    ‏5ـ إذا لم يتوقف النزيف،ينقل المصاب على وجه السرعة لأقرب مركز طبي لاستكمال العلاج .‏

    ثانياً : ( الحروق ) ‏
    تنشأ الحروق نتيجة تعرض الجسم لمؤثر خارجي غير طبيعي أو شديد ، مثل الحرارة ، أو ‏البرودة ، كما يؤدي إلى إصابة أنسجة الجلد وما تحته ، وذلك بدرجات متفاوتة ، ومن أهم ‏هذه المؤثرات مايلي : ‏
    ‏1ـ درجات الحرارة القصوى ( السخونة أو البرودة الشديدة ) .‏
    ‏2ـ المواد الكيميائية ( القلوية أو الحمضية ) .‏
    ‏3ـ عوامل فيزيائية مثل لإشعاع ، والصدمات الكهربائية والاحتكاك .‏
    ‏{ درجات الحروق }‏
    وتنقسم حسب كيفية العلاج إلى : ‏
    ‏1ـ الدرجة الأولى : يحدث احمرار موضعي في الجلد ، دون أن تتكون حويصلات بلازمية ‏بسبب التعرض لسائل متوسط السخونة أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة ، ‏ويتم الشفاء منها خلال أسبوع ( سبعة أيام ) . ‏
    ‏2ـ الدرجة الثانية : ‏
    أـ درجة ثانية متوسطة : تؤثر على طبقات الجلد السطحية وتحت السطحية وتتكون ‏الحويصلات البلازمية ، ولا يوجد تضخم في الأنسجة ، ومن أهم أسبابه التعرض للماء الحار ‏أو البخار ، ويلتئم خلال أسبوعين .‏
    ب ـ درجة ثانية عميقة : يؤثر على طبقات الجلد العميقة وحويصلات الشعر ، والسبب الرئيس ‏لحدوثه هو التعرض للماء أو الزيت المغلي ، ويلتئم خلال ثلاثة أو أربعة أسابيع ، وقد يستلزم ‏تدخلاً جراحياً .‏
    ‏3ـ الدرجة الثالثة : في هذه الحالة يصبح الحرق متفحماً ، غير مؤلم ، ومتقطعاً ، ويصيب كل ‏طبقات الجلد ويحتاج إلى تدخل جراحي . ‏
    ‏4ـ الدرجة الرابعة : هذه الدرجة متقدمة وخطيرة ، وتشمل الإصابة جميع طبقات الجلد إلى ‏تدخل جراحي ، ومضاعفاته شديدة الخطورة ، ويحتاج علاجه إلى فترة طويلة . ‏
    ‏{ أسباب حدوث الحروق } ‏
    إن تحديد أباب حدوث الحروق من الأمور الهامة جداً في تقييم الحالة ، وتوقع المضاعفات ‏التي سوف تحدث ، ومن أهمها : ‏
    أـ الماء الساخن أو الحار : عادةً يكون موضعياً أو سطحياً .‏
    ب ـ السوائل الحارة : عادةً يكون موضعياً أو عميقاً ، ويصيب جميع طبقات الجلد . ‏
    ج ـ حرق الوهج : ويكون عادةً على شكل لطخات أو بقع ، يصيب جميع طبقات الجلد ، ‏خصوصاً المناطق المكشوفة ، مثل : الوجه واليدين .‏
    د ـ الحروق الكيميائية : تكون موضعية وعميقة وتسبب تلفاً شديداً للأنسجة ، ويتم إسعافها ‏بوضع الماء البارد فوق مكان الحرق لمعادلة المادة الكيميائية الحارقة ووقف تأثيرها في ‏التمدد . ‏
    و ـ الحروق الكهربائية : عادة تصيب كل طبقات الجلد ، وماتحته ، بالإضافة إلى التأثير ‏المباشر على بعض الأعضاء الداخلية ، مثل : القلب والأعصاب . ‏
    ‏{ العلاج } ‏
    أـ الإنعاش القلبي الرئوي : فاقدوا الوعي ، ومستنشقوا الدخان .‏
    ب ـ الغسيل بالماء البارد ، وإعطاء المسكنات عن طريق الحقن الوريدي .‏
    ج ـ التطعيم ضد التيتانوس ، ومصل مضاد للتيتانوس .‏
    د ـ ضماد الأماكن المصابة بغسلها بمحلول الملح الفسيولوجي المعقم مع مرهم الحروق .‏
    ‏(( ملحوظة )) ‏
    لايستخدم مرهم الفلامازين في حالة حروق الوجه وذلك لتركه آثاراً غير مرغوب فيها بعد ‏الشفاء .‏
    هـ ـ الحالات التي تحتاج إلى التنويم في المستشفى : ‏
    ـ الحروق السطحية أكثر من 20% من مساحة الجلد للكبار ، و 15% للصغار (الأطفال) . ‏
    ـ الحروق العميقة أكثر من 10% .‏
    ـ جميع درجات الحروق الكهربائية .‏
    ـ جميع درجات حروق الوجه ، لاحتما حدوث نورم في منطقة الحنجرة ومن ثم الاختناق فيما ‏بعد .‏
    ـ جميع الحروق الدائرية ، وبصفة خاصة منطقة الصدر . ‏
    ـ جميع الحروق التي يحدث فيها تسمم بالدخان وفقدان الوعي . ‏
    ـ عندما يكون إعطاء المحاليل الوريدية ضرورة .‏
    ـ في حالات المرضى المعرضين للخطر مثل مرضى السكري .

    ركام الأمنيات
    مشرفه عامه
    مشرفه عامه

    تاريخ التسجيل : 28/08/2009
    عدد المساهمات : 6220
    الجنس : انثى

    رد: الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف ركام الأمنيات في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 6:51 am













    ليه من دون البشر حبيتك
    مشرفهـ المنتديات التعليميهـ
    مشرفهـ المنتديات التعليميهـ

    تاريخ التسجيل : 04/08/2009
    عدد المساهمات : 6761
    الجنس : انثى

    رد: الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف ليه من دون البشر حبيتك في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 12:59 pm

    يسلمووووو خيو
    يعطيك العافيه










    افهمني تملكني
    ؏ُــضـو ذهـبـي
    ؏ُــضـو ذهـبـي

    تاريخ التسجيل : 05/07/2009
    عدد المساهمات : 10166
    الجنس : ذكر

    رد: الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف افهمني تملكني في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 1:06 pm

    ركام الامنيات
    ليه من دون البشر حبيتك
    الف شكر لمرورك الرائع والمميز
    تقبلي فائق احترامي

    ~{ لـξـيـģטּـﮧ اבـيآ
    مراقبهـ عامه
    مراقبهـ  عامه

    تاريخ التسجيل : 04/07/2009
    عدد المساهمات : 6619
    الجنس : انثى

    رد: الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف ~{ لـξـيـģטּـﮧ اבـيآ في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 1:23 pm

    يسلموووووو

    يعطيك العافيه

    افهمني تملكني
    ؏ُــضـو ذهـبـي
    ؏ُــضـو ذهـبـي

    تاريخ التسجيل : 05/07/2009
    عدد المساهمات : 10166
    الجنس : ذكر

    رد: الإسعافات الأولية ‏( الجروح ـ الحروق )

    مُساهمة من طرف افهمني تملكني في الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 10:46 pm

    لعيونه احيا
    الف شكر لمرورك الرائع
    تقبلي تحياتي

      الوقت/التاريخ الآن هو الإثنين 05 ديسمبر 2016, 12:18 am